更年期指的是婦女從生育期向老年期過渡的生理轉換時期，介于40-60歲之間。更年期綜合征又稱圍絕經期綜合征，由于性腺功能減退，性激素水平下降，出現內分泌系統失調、自主神經功能失調、全身器官、組織結構與生理功能失調及退行性改變引起的臨床癥候群。
嚴格的講，每個婦女進入更年期都有癥狀，首先是月經的改變，但并不是每一個更年期婦女都會感到不適，根據統計顯示只有5%-10%的人會真正發展為更年期綜合征，并且會在一定程度上影響生活和工作。
女性更年期包括了月經完全停止前數年至絕經后若干年的一段時期，在此期間卵巢功能開始衰退，月經周期逐漸延長，經量逐漸減少，直至完全停止。提到絕經，雖然絕經是更年期的明確標志，但是它只是更年期的一個時程碑，并不包括更年期的全部過程。
女性在絕經之前就已經開始存在卵巢功能逐漸減退的情況，平均4-5年，最長為8年，稱為絕經過渡期。而在絕經之后卵巢功能更為低下，造成婦女絕經后由于缺乏雌激素而發生一系列生理和病理變化，一般要經歷15-20年，甚至更長時間。
因此可以認為女性更年期是絕經過渡期、絕經期和絕經后期的總和，在此期間由于性激素減少以至消失從而出現更年期綜合征。
女性更年期綜合征的產生與自主神經失調、雌激素分泌不足、心理因素、社會教育因素等方面有關。
女性更年期綜合征的臨床表現主要包括六方面
1、心腦血管系統方面：主要表現為潮熱出汗、心慌氣短、胸悶不適、心律不齊、眩暈耳鳴、眼花頭痛、高血脂、血壓波動等癥狀。
2、神經精神系統方面：主要表現為情緒波動、性格改變、煩躁易怒、消沉抑郁、多疑輕生、焦慮恐懼、記憶力減退、注意力不集中、思維和言語分離、失眠等癥狀。
3、泌尿生殖系統方面：主要表現為月經紊亂、陰道干澀、性交疼痛、性欲減退、外陰瘙癢、陰道炎、外陰白斑、尿失禁、膀胱炎、乳房萎縮等癥狀。
4、骨骼肌肉方面：主要表現為骨質疏松、肌肉酸脹、關節足跟疼、頸背疼、乏力、抽筋、駝背、關節變形等癥狀。
5、皮膚黏膜方面：主要表現為皮膚干燥、瘙癢、彈性減退、光澤消失、皺紋增多、老年斑、眼睛干澀、口腔潰瘍、口干、皮膚感覺異常、脫發等癥狀。
6、消化系統方面：主要表現為惡心、咽部異物感、噯氣、胃脹、腹脹、便秘、腹瀉、甲亢、甲減等癥狀。
女性更年期綜合征在治療上，對于癥狀輕微的患者可以不給予藥物進行治療，但是對于癥狀嚴重的患者需要根據表現出的不同癥狀選用藥物進行對癥治療。
1、女性更年期患者出現失眠癥狀時：
由于鎮靜催眠藥物長期服用后幾乎都會產生藥物依賴性，因此建議使用最低有效劑量并每周2-4次間斷性給藥，使用療程建議不超過3-4周，另外在停藥時需特別提醒的是應緩慢減藥或者逐漸停藥，以免出現停藥反彈的情況。
對于這類患者建議選用新型催眠藥物佐匹克隆，主要是因為這類藥物具有起效快、半衰期短、次晨沒有宿醉癥狀、藥物依賴性少以及停藥反跳少的優勢，因此可以安全選用此類藥物進行對癥治療。
2、女性更年期患者出現頭痛、頭暈、焦慮等精神方面癥狀時：
?。?）地西泮片：可以適當選用地西泮這種既有鎮靜催眠作用，又具有抗焦慮作用的藥物，但是需要注意的是地西泮用于這三種作用時的使用劑量存在差異，地西泮用于鎮靜時使用劑量通常為一次2.5-5mg,一日3次口服，用于催眠時使用劑量通常為一次5-12.5mg睡前服用，用于抗焦慮時使用劑量通常為一次2.5-10mg,一日2-4次口服使用，因此需要根據不同癥狀選擇合適的給藥劑量進行治療。
?。?）谷維素：谷維素不僅可以用于植物神經功能失調、周圍性神經病、血管性頭痛等治療，還可以用于婦女更年期綜合征的輔助治療，對更年期失眠以及多慮有很好的改善作用。通常使用劑量為一次10-20mg，一日3次口服使用。
3、女性更年期綜合征出現骨質疏松癥狀時：
（1）阿侖膦酸鈉：此藥物屬于骨代謝調節劑，具有抗骨吸收活性強且無骨礦化抑制作用的特點，能抑制破骨細胞活性，從而起到抑制骨吸收的作用，臨床上常用于絕經后婦女骨質疏松癥的治療。通常使用劑量為一次10mg，一日1次于早餐前至少30分鐘空腹服用。
?。?）維D鈣咀嚼片：此藥物為復方制劑，其中含有碳酸鈣0.75g、維生素D100國際單位，用于更年期婦女的鈣補充劑，并幫助防治骨質疏松癥。通常使用劑量為一次2片，一日1次口服給藥。
?。?）碳酸鈣D3咀嚼片（II）：此藥物為復方制劑，每片含碳酸鈣0.75g，維生素D3 60國際單位，用于更年期婦女的鈣補充劑，并幫助防治骨質疏松，通常使用劑量為一次2片，一日1-2次口服使用。
特別說明：以上治療藥物可作為對癥治療。
4、女性更年期綜合征由于雌激素缺乏引起一系列癥狀時：
（1）戊酸雌二醇：此藥物可以用于雌激素不足而引起的更年期癥狀，通常使用劑量為每日1mg用水吞服，按周期序貫療法，每經過21天的治療后，須停藥至少一周。
?。?）尼爾雌醇：此藥物主要用于雌激素缺乏引起的絕經期或更年期綜合征，如潮熱、出汗、頭痛、目眩等癥狀，通常使用劑量為一次5mg，每月1次，癥狀改善后維持量為每次1-2mg,每月2次，3個月為一療程。使用時需要格外注意的是，雖然此藥物雌激素活性較低，但是仍有使子宮內膜增生的危險，因此應每兩個月給予孕激素10日以抑制雌激素的內膜增生作用，一般孕激素停用后可產生撤藥性子宮出血，如果使用者已切除子宮，則不需要加用孕激素。除此之外孕婦以及哺乳期婦女應禁用。
（3）雌三醇乳膏：此藥物主要用于雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎縮性癥狀，以尿道下部萎縮較常見，使用方法通常為第一周內每天使用一次，然后根據癥狀緩解情況逐漸減量至每周使用兩次，對于尿失禁的女性可以適當增加使用劑量。由于目前缺乏長期局部使用激素類藥物全身安全性的資料，因此建議短期使用，時間不宜超過3個月。
（4）孕激素與避孕藥治療：對于月經頻發的女性可以周期服用孕激素或口服避孕藥進行治療。對于月經稀發或閉經的女性，可以定期服用孕激素12-14天，以往服用避孕藥的可以繼續使用。其中孕激素主要以口服為主，又分為天然孕激素和合成孕激素，天然孕激素中最典型的是微?；S體酮，此藥物由于具有鎮靜催眠作用因此建議睡前服用；而合成孕激素中最典型的是地屈孕酮和左炔諾孕酮，都可以改善更年期期間月經不調的癥狀，但需注意的是不明原因的陰道出血禁用。
特別說明：雌激素替代治療時應嚴格掌握其治療指證與禁忌癥：
雌激素的治療指證：包括潮熱和陰道萎縮在內的絕經癥狀，預防骨質疏松、動脈粥樣硬化等。
雌激素使用禁忌與慎用情況：原因不明的陰道出血、急性肝臟疾病、慢性肝功能損害、急性血管栓塞、視神經血管瘤、嚴重靜脈曲張、子宮內膜癌、乳腺癌、卵巢癌等禁用；對已存在的驚厥、高血壓、結締組織疾病、家族性高脂血癥、乳腺纖維囊性病變、偏頭痛、慢性血栓性靜脈炎和膽囊病變的患者慎用。
除了以上西藥可以選用外，還有部分中成藥也可選用，中醫認為更年期綜合征的發生以婦女腎精虧虛、天癸衰竭，精血不足，沖任不通為根本原因；而肝腎不足，肝郁火旺是發病的常見誘因；痰濕或淤血阻滯常使病情加重或發展。
因此在中醫中滋陰補腎、壯骨填髓是治本之法，疏肝解郁、健脾和胃為對癥之策；益氣化痰、活血化瘀則是防止病情進一步發展的必要措施。由此可見只要辯證用藥，中成藥也可作為一種選擇。
1、更年安：具有滋陰清陽、除煩安神的功效，主要用于更年期潮熱出汗、眩暈耳鳴、煩躁失眠的功效，市場上以膠囊劑與片劑多見，其中膠囊劑的使用劑量通常為一次3粒，一日3次口服，片劑的使用劑量通常為一次6片，一日2-3次口服。
2、更年樂：具有養心養腎、調補沖任的功效，可用于改善更年期耳鳴、心悸、煩躁易怒等癥狀，使用劑量通常為一次4片，一日3次口服。
3、更年寧：具有疏肝解郁、益氣養血、健脾安神的功效，主要用于更年期引起的心悸氣短、煩躁易怒、眩暈失眠、月經紊亂等癥狀，使用劑量通常為一次4-8g，一日2-3次口服。
4、六味地黃丸：具有滋陰補腎的功效，可以有效緩解更年期引起的頭暈耳鳴、潮熱、腰膝酸軟等癥狀，使用劑量通常為一次8丸，一日3次口服。
5、天王補心丹：具有滋陰養血、補心安神的功效，可以有效緩解更年期引起的心悸健忘、失眠多夢等癥狀，通常使用劑量為一次1丸，一日2次口服，另外服用此藥物時由于含有朱砂成份因此不宜過量久服。
最后需要進一步強調的是不能將在更年期發生的癥狀一律用更年期綜合征解釋并置之不理，由于每個患者表現出的周身癥狀不同，隨著年齡的增大，這些癥狀以及所伴有的疾病會越來越多，因此應積極進行治療，在治療上除了藥物治療外還應在飲食、運動、健康教育、心理咨詢等方面進行改善，需要綜合生理-心理-社會等多種因素制定綜合性的治療方案，以達到最佳治療效果。
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