剛做兒童托管不久的好友這幾天非常焦慮，在她那兒托管的孩子們，自上周起一個(gè)接一個(gè)的出現(xiàn)嘔吐情況。
她擔(dān)心孩子們的情況，也愁著怎么跟孩子爸媽解釋?zhuān)?ldquo;8個(gè)娃直接倒了6個(gè)！這是什么傳染病嗎？真像他們說(shuō)的，是我的飯菜有問(wèn)題嗎？食物中毒？”
我捋了捋事情經(jīng)過(guò)，建議她讓爸爸媽媽們帶孩子去驗(yàn)大便，果然都驗(yàn)出了輪狀病毒陽(yáng)性結(jié)果。
這下朋友放心一些了，她知道輪狀病毒感染是自限性疾病，這意味著中招的孩子們最起碼不會(huì)有什么大礙，一周左右大家都會(huì)痊愈的。
看看日歷，專(zhuān)門(mén)在秋冬季活躍的輪狀病毒又要開(kāi)始作妖了：每年這個(gè)時(shí)候，輪狀病毒攜著的三個(gè)跟班兒：劇烈嘔吐、頻繁腹瀉、持續(xù)發(fā)熱，都讓一批孩子遭不少罪。
且由于輪狀病毒的傳染性較強(qiáng)，5歲以下孩子，幾乎每一個(gè)都得經(jīng)歷輪狀病毒的“洗禮”，因此它又被稱(chēng)作“幼兒國(guó)民病”，爸爸媽媽們聞之色變。
但其實(shí)恐懼只是源于未知，當(dāng)了解過(guò)輪狀病毒，你就會(huì)知道，秋季腹瀉并不可怕。
一、秋季腹瀉是什么？
孩子腹瀉的原因有很多，秋天常見(jiàn)輪狀病毒感染，冬天常見(jiàn)諾如病毒感染，除此之外，還有細(xì)菌感染、食物中毒、藥物副作用等原因。
我國(guó)的輪狀病毒感染流行高峰是10月至次年2月，所以，它另一個(gè)通俗名叫“秋季腹瀉”。毫不夸張地說(shuō)，輪狀病毒位居小兒腹瀉病原第一位。
6個(gè)月以下的嬰兒體內(nèi)通常有媽媽的抗體保護(hù)，成年人也有更強(qiáng)的抵抗力，所以秋季腹瀉一般更多發(fā)生在6個(gè)月到5歲的孩子身上，其中1歲以下的寶寶是高發(fā)人群。
二、秋季腹瀉的癥狀
秋季腹瀉往往發(fā)病突然，上午還活蹦亂跳呢，下午可能突然就開(kāi)始嘔吐。
一般，得病初期，寶寶常以發(fā)燒、嘔吐在前，腹瀉會(huì)在病程的第2~3天出現(xiàn)，排泄次數(shù)多，一天甚至可能拉肚子多達(dá)10~20次。
此外，輪狀病毒的大便很有特點(diǎn)，容易被辨認(rèn)，它的別稱(chēng)叫蛋花便，一般帶有大量水分，呈“蛋花湯”狀。
如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)蛋花狀大便，建議盡快將排泄物送檢，目前很多醫(yī)院都能迅速檢驗(yàn)出輪狀病毒。
采集糞便的方法：不要直接從尿布上取樣，容易污染樣本。最好的方法是在尿片上裹一層保鮮膜，在孩子便后，將保鮮膜內(nèi)容物
三、如何應(yīng)對(duì)秋季腹瀉？
秋季腹瀉是一種自限性疾病，一般經(jīng)過(guò)3-8天左右，孩子們又會(huì)朝氣蓬勃啦！
但孩子生病，父母難免慌亂，有時(shí)候因?yàn)樘奶哿耍炊尯⒆影装锥喑钥唷?/p>
其實(shí)父母能做的事情很簡(jiǎn)單，牢記“3不1補(bǔ)”，就能等待自然病程結(jié)束。
1、不止瀉
很多父母也明白這個(gè)道理，但是看孩子難受，實(shí)在是忍不住想止瀉——停！千萬(wàn)不能止瀉！
說(shuō)白了，輪狀病毒的病程就是病毒在消化道感染后增殖，最后被身體排泄出來(lái)的過(guò)程。
止瀉恐怕是幫助病毒繼續(xù)在身體里多停留一會(huì)兒，所以盲目止瀉，不僅對(duì)病情毫無(wú)幫助，還可能延長(zhǎng)自然病程。
要知道，輪狀病毒感染導(dǎo)致的重癥很少，大部分都是輕癥，只要不瞎折騰，孩子很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。
2、不用抗生素
秋季腹瀉是由病毒導(dǎo)致的消化道感染，而抗生素只針對(duì)細(xì)菌造成的感染，不僅殺不死病毒，還會(huì)增加腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致寶寶腸道菌群失衡，從而加重腹瀉。
所以千萬(wàn)不要用抗生素來(lái)對(duì)付秋季腹瀉。
如果孩子發(fā)熱，體溫超過(guò)38.5℃，可以服用布洛芬或?qū)σ阴０被?，它們都是安全有效的退燒藥?/p>
3、不禁食
有的父母看到孩子拉肚子，他們會(huì)不讓孩子吃東西，以為肚里沒(méi)有食物就不會(huì)拉了——這是沒(méi)有弄清楚孩子腹瀉的原因。
事實(shí)上，孩子在大量丟失營(yíng)養(yǎng)的情況下，禁食反而是弊大于利的決策，甚至有可能加重脫水，這一點(diǎn)也不利于疾病的恢復(fù)。
在嘔吐非常頻繁時(shí)，可以暫停進(jìn)食，但一旦孩子不吐了，就可以少吃多餐，逐步恢復(fù)日常飲食，清淡食物優(yōu)先考慮。
高糖分、高油脂的食物容易加重體液的丟失，需回避。
已添加輔食的孩子，腹瀉期間不建議添加新的輔食種類(lèi)，否則一旦食物過(guò)敏，可能增加消化道負(fù)擔(dān)。
4、口服補(bǔ)液鹽
事實(shí)上，腹瀉本身不可怕，它導(dǎo)致的脫水才可怕。
由于孩子對(duì)水和電解質(zhì)的需求比成人更大，而且輪狀病毒感染會(huì)造成機(jī)體短時(shí)間大量丟失水分和電解質(zhì)，所以保證孩子不脫水是最重要的目標(biāo)。
當(dāng)孩子出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，父母第一時(shí)間就要備好口服補(bǔ)液鹽（ORS）。
當(dāng)孩子輕中度脫水，他的口腔粘膜可能稍微干燥，口渴，哭時(shí)少淚，6小時(shí)只有一次小便；
如果孩子重度脫水，他的眼窩和頭部囟門(mén)可能是凹陷的，哭的時(shí)候連眼淚都沒(méi)有，排尿明顯減少甚至無(wú)尿。
如果孩子暫時(shí)沒(méi)有脫水癥狀，那么可以在每次便后，多次少量的服用一定劑量的補(bǔ)液鹽，直到腹瀉停止：
如果孩子出現(xiàn)中輕度脫水，那么按體重計(jì)算劑量，（50~75）ml×體重（kg），并在4小時(shí)內(nèi)喝完，比如20kg的孩子需要在4小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充1000~1500ml補(bǔ)液鹽。
重度脫水時(shí)，請(qǐng)盡快就醫(yī)。重度脫水的情況如果不能得到及時(shí)糾正，可能損害大腦等器官，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命！
有媽媽疑慮，不是說(shuō)1歲以下的孩子不能吃鹽嗎？如果1歲內(nèi)的小寶寶腹瀉，能不能使用口服補(bǔ)液鹽呢？
首先，可別誤會(huì)這最重要的一點(diǎn)：口服補(bǔ)液鹽不等于鹽水！他們完全是兩碼事。
前者包括氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉（或枸櫞酸鈉）、葡萄糖和水，且比例固定，不僅有迅速給人體補(bǔ)充水、鈉和鉀的作用，對(duì)急性腹瀉也有治療意義；后者則僅含有氯化鈉和水。
目前人們使用的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ（ORSⅢ），被柳葉刀雜志評(píng)為“20世紀(jì)最偉大的醫(yī)學(xué)進(jìn)展”，也被聯(lián)合國(guó)譽(yù)為“當(dāng)代最偉大的公共衛(wèi)生成就之一”。
它給人體補(bǔ)液速度約為清水的四倍，可將兒童嘔吐的次數(shù)減少30%，糞便量減少20%，縮短病程，并減少33%的靜脈補(bǔ)液量。
其次，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)認(rèn)為，如果母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)了腹瀉，通常建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，只有在醫(yī)生認(rèn)為有必要時(shí)才給予口服補(bǔ)液鹽。
所以，如果1歲以下的寶寶腹瀉，媽媽可以嘗試增加母乳時(shí)間和次數(shù)；如果寶寶進(jìn)食進(jìn)水減少，則建議遵醫(yī)囑服用口服補(bǔ)液鹽。
此外，米湯、果汁或者其他飲料不適合給腹瀉孩子補(bǔ)液，父母也不要在家自行配置口服補(bǔ)液鹽。
秋季腹瀉的護(hù)理，除了要牢記“三不一補(bǔ)”外，也別忘了準(zhǔn)備好護(hù)臀霜。
一旦中招秋季腹瀉，寶寶皮膚嬌嫩，由于反復(fù)排便導(dǎo)致的紅屁屁，也可能讓孩子非常難受。
四、什么時(shí)候該去醫(yī)院？
以下任意一種情況，一旦發(fā)生了，別猶豫，趕緊帶孩子看醫(yī)生！
五、秋季腹瀉，能預(yù)防嗎？
能！俗話(huà)說(shuō)，知己知彼方能百戰(zhàn)百勝，想預(yù)防秋季腹瀉，先得知道輪狀病毒是怎么讓人生病的。
一般來(lái)說(shuō)，輪狀病毒通過(guò)糞口傳播，也就是“病從口入”：輪狀病毒先通過(guò)嘔吐物或排泄物被患者排出體外，污染環(huán)境后，又通過(guò)手、食物等渠道，進(jìn)入孩子的消化道，導(dǎo)致腸道感染。
所以，勤洗手、多通風(fēng)可以預(yù)防秋季腹瀉。一方面孩子需要飯前便后洗手，講衛(wèi)生，另一方面，成年人保持衛(wèi)生也很關(guān)鍵。
所以請(qǐng)大人盡量做到：
此外，通風(fēng)對(duì)于秋冬季是容易被忽略的，畢竟通風(fēng)冷，但不通風(fēng)時(shí)家中的空氣不流通，帶來(lái)的病毒滯留危害更大。
第二種預(yù)防方法是目前最有效的，那就是接種輪狀病毒疫苗。
目前國(guó)內(nèi)有兩種輪狀病毒疫苗：
1. 口服輪狀病毒活疫苗；
2. 口服五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗。
兩者都屬于二類(lèi)疫苗，需要自費(fèi)接種。適用年齡和免疫程序如下：
口服輪狀病毒活疫苗：用于 2 個(gè)月至 3 歲嬰幼兒；每年服用一次，最好在 7~8 月份秋季腹瀉高發(fā)季節(jié)來(lái)臨前完成服用。
口服五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗：用于 6 周至 32 周齡嬰兒；全程免疫共 3 劑， 6~12 周齡時(shí)開(kāi)始口服第 1 劑，每劑接種間隔 4~10 周，第 3 劑接種不應(yīng)晚于 32 周齡。
有數(shù)據(jù)表明，接種輪狀病毒疫苗后，對(duì)所有輪狀病毒性腹瀉的預(yù)防效果約為 74% ，但對(duì)嚴(yán)重輪狀病毒腹瀉的預(yù)防效果超過(guò)了 90% 。
因此，接種輪狀病毒疫苗更重要的意義在于可以減少?lài)?yán)重患病情況，雖然不能 100% 保護(hù)寶寶不患秋季腹瀉，卻可以大大降低因感染輪狀病毒而發(fā)生嚴(yán)重腹瀉以及其他并發(fā)癥的概率。
部份圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，聯(lián)系刪除
